Útero & # 039; Rascarse & # 039; La técnica no mejorará el éxito del tratamiento de fertilidad
Útero & # 039; Rascarse & # 039; La técnica no mejorará el éxito del tratamiento de fertilidad
MIÉRCOLES, 23 de enero de 2019 - Un procedimiento complementario que se usa a veces antes de la fertilización in vitro no aumentará las posibilidades de una pareja de tener un bebé, según un estudio reciente.
La técnica se llama rascado endometrial. Se inserta un tubo delgado de plástico en el útero a través del cuello uterino y se toma una pequeña muestra de tejido del revestimiento del útero (endometrio).
"Se pensó que la acción de tomar esta muestra causó algún tipo de interrupción favorable en el revestimiento de las mujeres e hizo más probable que un embrión se implantara. [stick] para establecer un embarazo ", explicó la autora principal del estudio, Sarah Lensen. Ella es de la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda.
Pero el estudio comparó a casi 700 mujeres con rasguño endometrial a casi 700 mujeres que no se sometieron al procedimiento antes de la fertilización in vitro y no encontraron diferencias en la tasa de natalidad entre los dos grupos. Cada grupo tenía una tasa de nacimientos vivos del 26 por ciento.
Los hallazgos fueron publicados el 23 de enero en la New England Journal of Medicine.
La fertilización in vitro (FIV) es un tipo de tecnología de reproducción asistida. El óvulo de la madre y el esperma del padre se juntan en un laboratorio. Luego, uno o más de los óvulos fertilizados (embriones) se colocan en el útero de la madre, con la esperanza de que se implanten en el revestimiento para comenzar un embarazo, de acuerdo con Planned Parenthood.
Según los autores de un editorial que acompaña al estudio, menos de la mitad de los ciclos de FIV iniciados tienen éxito. Señalaron que una revisión reciente de los procedimientos complementarios diseñados para mejorar las tasas de éxito de la FIV encontró 27 de tales complementos. De ellos, solo el rasguño endometrial parecía tener alguna promesa de aumentar las tasas de natalidad.
El procedimiento se ha utilizado en decenas de miles de mujeres en todo el mundo, según el editorial. El costo es entre $ 200 y $ 500.
Lensen dijo que aunque algunos estudios sugirieron un posible beneficio del rascado endometrial, la mayoría de esos estudios fueron de baja calidad. "No estaba claro si realmente hubo algún beneficio o no con este procedimiento", dijo.
Entonces, de un grupo de casi 1,400 mujeres sometidas a FIV, la mitad fue seleccionada al azar para someterse a un rasguño endometrial antes de que se colocaran los embriones.
Aunque no hubo beneficios en términos de nacidos vivos, el procedimiento no pareció causar ningún daño significativo. Las tasas de aborto involuntario o embarazo ectópico no se incrementaron. Sin embargo, hubo algo de dolor relacionado con el procedimiento en el grupo de rascado endometrial.
"Este es el estudio más grande y más sólido realizado sobre este tema, que demuestra que no hay beneficios del procedimiento y algunos daños. [mild pain] "Para las mujeres que se someten al procedimiento, quienes normalmente también tienen que pagar de su propio bolsillo", dijo Lensen.
¿Estos resultados llevarán a un cambio en la práctica?
"Sabemos que algunas clínicas ya han cambiado de práctica en función de los resultados de este estudio, que se presentaron en una conferencia sobre fertilidad en julio de 2018", dijo Lensen.
"Sin embargo, los resultados de este estudio van en contra de gran parte de la investigación anterior y muchas clínicas de fertilidad ya ofrecen este procedimiento a sus pacientes, por lo que puede ser difícil cambiar la práctica", anotó.
El Dr. Kurt Barnhart es uno de los autores del editorial y profesor de obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pennsylvania. Dijo que espera que este estudio sea suficiente para cambiar la práctica.
Pero, agregó, no todos los médicos han estado usando este procedimiento.
"El rasguño endometrial no se ha puesto de manifiesto en todos, y este estudio podría cortarlo de raíz y evitar que más personas lo adopten", dijo Barnhart.
Dijo que el estudio destaca la necesidad de que los tratamientos de fertilidad adicionales sean bien estudiados antes de ser adoptados ampliamente.
Más información
La Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida ofrece más información sobre tecnología de reproducción asistida.
© 2019 HealthDay. Todos los derechos reservados.
Publicado: enero de 2019
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