Un estudio vincula la epidemia de opiáceos con la comercialización de analgésicos
Un estudio vincula la epidemia de opiáceos con la comercialización de analgésicos
.(Reuters Health) - Los investigadores informan que existe un vínculo entre la comercialización dirigida a los médicos de productos opioides y el aumento en las muertes en EE. UU. Por sobredosis.
En un análisis condado por condado, encontraron que cuando las compañías farmacéuticas aumentaban sus presupuestos de mercadeo de opioides en solo $ 5.29 por cada 1,000 habitantes, la cantidad de recetas de opioides escritas por los médicos aumentó en un 82 por ciento y la tasa de muerte de opioides era un 9 por ciento más alta. año después.
"Realmente no hace falta mucho marketing para aumentar la cantidad de muertes", dijo a Reuters Health el autor principal, el Dr. Scott Hadland, pediatra e investigador del Centro Grayken para la Adicción del Centro Médico de Boston, a Reuters Health.
Encontró que no es la cantidad de dinero que se paga a los médicos individuales la clave. Es la cantidad de interacciones pequeñas, como llevar el almuerzo repetidamente al personal de la oficina o tratar a un médico para una cena, lo que parece ser más influyente.
"Hemos tenido nuestros ojos en estas compañías farmacéuticas que hacen grandes pagos en dólares, a menudo decenas o cientos de miles de dólares, a estos médicos, sin embargo, el problema de salud pública parece estar motivado por los actos sutiles y las comidas muy generalizadas que afectan a un gran número de personas. gran cantidad de médicos ", dijo Hadland.
En un editorial en JAMA Open Network, donde aparece el estudio, Jordan Trecki de la Administración de Control de Drogas de los EE. UU. Advierte que el nuevo análisis solo aborda parte del problema.
"A medida que la epidemia de opioides crece, está evolucionando más allá de los medicamentos recetados y la heroína para involucrar al fentanilo producido de manera ilícita, a las sustancias relacionadas con el fentanilo y otros opioides, ya sea solo o en combinación", dijo Trecki. "Está claro que una variedad de enfoques serán necesarios para controlar esta epidemia".
Hadland estuvo de acuerdo. Los medicamentos recetados representan el 40 por ciento de las sobredosis de opioides, 17,000 de las cuales son fatales cada año.
No obstante, él y sus colegas escriben, los EE. UU. “Continúa superando ampliamente al resto del mundo desarrollado en la prescripción de opioides, y muchas personas con trastorno por uso de opioides se introducen por primera vez a los opioides a través de una receta. Nuestros hallazgos sugieren que la comercialización directa de opioides a médicos puede contrarrestar los esfuerzos nacionales actuales para reducir la cantidad de opioides recetados y que los formuladores de políticas podrían considerar los límites de estas actividades como parte de una respuesta sólida y basada en la evidencia a la epidemia de sobredosis de opioides en los Estados Unidos."
Hace casi un año, Purdue Pharma, la compañía que fabrica OxyContin y un actor clave en la crisis, anunció que ya no vendería sus analgésicos a los médicos.
Hadland caracterizó eso como "una respuesta adecuada a esta crisis", señalando que muchas escuelas de medicina han prohibido la comercialización de las compañías farmacéuticas y New Jersey ha intentado limitar la cantidad de dinero que un médico puede recibir de una compañía farmacéutica.
"Pero nuestros datos sugieren que es mucho menos importante establecer un límite en el monto en dólares y, mejor, establecer un límite en el número de interacciones con un solo médico", dijo.
El equipo de Hadland examinó los datos condado por condado de 2013 a 2015 que incluyeron sobredosis, lo que las empresas gastaron en marketing para médicos, el número de interacciones de marcado, las tasas de prescripción y los datos sociodemográficos.
La información sobre los costos de mercadotecnia, como las comidas, los gastos de viaje, los costos de educación y los costos de consultoría pagados, provino de la nueva base de datos de Pagos abiertos exigida por la Ley de pagos médicos, que forma parte de la Ley de atención asequible conocida como Obamacare.
Mostró que más de 67,000 médicos de EE. UU. Obtuvieron 434,754 pagos por un total de casi $ 40 millones, o casi $ 600 por médico. Aproximadamente 1 de cada 5 médicos de familia recibió mercadotecnia relacionada con opioides durante el período de estudio.
FUENTE: bit.ly/2KVMa1V JAMA Network Open, en línea 18 de enero de 2019.
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