Riesgo de falta de seguro en pacientes con IAM reducido con la expansión de Medicaid
Riesgo de falta de seguro en pacientes con IAM reducido con la expansión de Medicaid
JUEVES, 17 de enero de 2019: la expansión de Medicaid se asoció con un menor riesgo de falta de seguro entre los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM), según un estudio publicado en línea el 16 de enero en Cardiología jama.
Rishi K. Wadhera, MD, de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, y sus colegas realizaron un estudio de cohorte retrospectivo para examinar si las tasas de falta de seguro, calidad de la atención y resultados entre los pacientes hospitalizados para AMI en los estados que eligieron expandir Medicaid tres años antes versus estados de no expansión. Se incluyeron datos de 325,343 pacientes.
Los investigadores encontraron que entre 2012 y 2016, hubo una disminución en la hospitalización por IAM sin seguro en los estados de expansión (18.0 a 8.4 por ciento), con una disminución más modesta en los estados sin expansión (25.6 a 21.1 por ciento). Hubo un aumento en la cobertura de Medicaid del 7.5 al 14.4 por ciento en los estados de expansión y del 6.2 al 6.6 por ciento en los estados sin expansión. Para los pacientes de bajos ingresos, en los estados de expansión versus no expansión, no hubo cambios en el uso de la mayoría de los procedimientos. Se observó una mejora similar en la mortalidad hospitalaria entre los estados de expansión y no expansión (3.2 a 2.8 por ciento versus 3.3 a 3.0 por ciento; P para la interacción = 0.48).
"Entre los adultos de bajos ingresos hospitalizados por AMI, la expansión de Medicaid no se asoció con una mejor calidad de atención o mejores resultados", escribieron los autores. "Estos hallazgos sugieren que los sistemas de atención actuales para afecciones urgentes y sensibles al tiempo pueden ser menos sensibles al seguro que lo que se ha reconocido en el pasado".
Varios autores divulgaron vínculos financieros con la industria farmacéutica.
© 2019 HealthDay. Todos los derechos reservados.
Publicado: enero de 2019
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