Para los pacientes con insuficiencia cardíaca en el hospital, la gripe aumenta el riesgo de complicaciones y...
Para los pacientes con insuficiencia cardíaca en el hospital, la gripe aumenta el riesgo de complicaciones y la muerte
.(Reuters Health) - Cuando las personas con insuficiencia cardíaca son hospitalizadas, la influenza está relacionada con mayores probabilidades de complicaciones respiratorias y renales y una mayor probabilidad de que no sobrevivan para ser dados de alta, según sugiere un estudio de EE. UU.
Usando una base de datos nacional, los investigadores analizaron más de 8 millones de hospitalizaciones asociadas con insuficiencia cardíaca e identificaron 54,585 pacientes que tenían gripe en ese momento. Compararon este grupo con un grupo similar de pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados sin gripe.
La tasa de lesión renal aguda fue de 30.3 por ciento en pacientes con gripe, en comparación con 28.7 por ciento en pacientes sin influenza. De manera similar, la insuficiencia respiratoria aguda se desarrolló en el 36.9 por ciento del grupo de influenza en comparación con el 23.1 por ciento en el otro grupo.
Y el 6,2 por ciento de los pacientes con gripe murieron en el hospital, en comparación con el 5,4 por ciento de los pacientes sin gripe, informaron los investigadores en la revista médica JACC: Insuficiencia cardíaca.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca con influenza permanecieron más tiempo en el hospital; la mitad de ellos permaneció más de 5,9 días, mientras que la mitad de los pacientes sin gripe fueron dados de alta en 5,2 días.
El coautor del estudio, el Dr. Ankur Kalra, de la Clínica Cleveland en Ohio, dijo a Reuters Health que los resultados fueron los mismos sin importar dónde fueron hospitalizados los pacientes, lo que calificó de revelación.
"Uno tiende a imaginar que la atención prestada en un centro médico de atención terciaria puede ser superior a los hospitales comunitarios y ese no fue el caso aquí", dijo Kalra por teléfono.
Los autores escribieron en su informe que la influenza es responsable de una morbilidad y mortalidad significativas, y los pacientes con insuficiencia cardíaca son especialmente susceptibles a las complicaciones.
Señalan que aunque la vacunación contra la gripe puede reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con la insuficiencia cardíaca, las tasas de vacunación son bajas en los EE. UU., Y menos de la mitad de todos los adultos se vacunan durante la temporada de influenza 2016-17.
Los resultados del estudio enfatizan la necesidad de mayores esfuerzos para aumentar las tasas de vacunación y desarrollar vacunas que brinden una protección más completa, argumentan los autores.
Un editorial publicado con el estudio dice que los resultados dejan en claro que la contribución de la influenza a la enfermedad y la muerte entre los pacientes con insuficiencia cardíaca "no es despreciable ni despreciable".
En su editorial, Orly Vardeny del VA Health Care System en Minneapolis, Minnesota y el Dr. Scott Solomon del Brigham and Women's Hospital en Boston están de acuerdo en que aunque la vacunación sigue siendo la mejor manera de reducir el riesgo agregado que confiere la influenza, la vacunación sorprendentemente baja Las tasas de algunos de los pacientes más vulnerables representan tanto un desafío significativo para la salud pública como una oportunidad sustancial.
Las limitaciones del estudio incluyen la posibilidad de que algunos de los registros de la base de datos hayan sido incompletos o incorrectos, así como el hecho de que los investigadores no pudieron evaluar la gravedad de la insuficiencia cardíaca de los pacientes o la influencia del estado de vacunación en los resultados.
Aún así, dicen los autores, sus hallazgos tienen implicaciones importantes para los pacientes y los médicos y resaltan la necesidad de mayores esfuerzos para prevenir la infección por influenza en esta cohorte de alto riesgo.
FUENTE: bit.ly/2sDNQln JACC: Insuficiencia cardíaca, en línea el 3 de enero de 2019.
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