Los hospitales infantiles son más propensos a administrar los antibióticos recomendados para la neumonía
Los hospitales infantiles son más propensos a administrar los antibióticos recomendados para la neumonía
.(Reuters Health) - Los niños con neumonía pueden tener más probabilidades de recibir los antibióticos recomendados cuando reciben tratamiento en un hospital infantil que cuando se los ve en otro lugar, sugiere un estudio de EE. UU.
Si bien los casos más leves de neumonía pueden desaparecer sin tratamiento, se recomiendan antibióticos para los casos más graves que pueden provocar infecciones pulmonares potencialmente fatales. Desde 2011, las directrices de los EE. UU. Han recomendado los llamados antibióticos de espectro estrecho (penicilina, amoxicilina y ampicilina) para los niños hospitalizados por neumonía.
Para el estudio, los investigadores examinaron datos sobre el uso de antibióticos para 120,238 niños tratados por neumonía en 51 hospitales infantiles y 471 hospitales no infantiles desde enero de 2009 hasta septiembre de 2015.
Durante el período de estudio, la proporción de hospitales infantiles que administran antibióticos de espectro estrecho a los niños con la llamada neumonía adquirida en la comunidad, o casos capturados fuera del hospital, aumentó del 25 al 61 por ciento, informan los investigadores en JAMA Pediatrics. En otros hospitales, la proporción de estos niños que recibieron antibióticos recomendados aumentó de seis a 27 por ciento.
"Los antibióticos de espectro estrecho se recomiendan en comparación con los antibióticos de amplio espectro porque los antibióticos de espectro estrecho proporcionan tasas de curación clínica similares (y algunas veces mejores), tienen menos probabilidades de causar resistencia a los antibióticos, generalmente tienen menos efectos secundarios (como diarrea) y son menos caro ”, dijo el autor principal del estudio, el Dr. Jeffrey Gerber, de la Facultad de Medicina y el Hospital de Niños de la Universidad de Pennsylvania.
Estos hallazgos llegan en un momento en que los hospitales de todo el país están lidiando cada vez más con "superbacterias" resistentes a los antibióticos que no responden a los medicamentos disponibles. La resistencia a los antibióticos se ha vuelto cada vez más común, y los medicamentos más antiguos se han vuelto menos efectivos, en parte debido al uso excesivo.
A veces, el uso excesivo se debe a que los pacientes reciben antibióticos incorrectamente para las infecciones virales como la gripe que no responde a estos medicamentos. Sin embargo, otras veces, el uso excesivo implica administrar a los pacientes un antibiótico que sea menos eficaz para su condición antes de cambiar a un antibiótico diferente que sea más adecuado para su enfermedad.
El estudio no fue un experimento controlado diseñado para probar si el tratamiento en un hospital infantil o de qué manera podría influir directamente en las posibilidades de que los niños reciban los antibióticos recomendados para la neumonía.
"Una posibilidad es que los médicos que trabajan en hospitales infantiles tengan más probabilidades de conocer las pautas pediátricas y / o se beneficien de una infraestructura más sólida para apoyar el cuidado de niños que aquellos que no trabajan en este entorno", dijo Gerber por correo electrónico.
“Por ejemplo, en el Hospital de Niños de Filadelfia, contamos con un equipo de mejoramiento de la calidad clínica que genera, actualiza y divulga las pautas para el tratamiento de enfermedades pediátricas comunes, así como un Programa de Administración de Antimicrobianos que garantiza que los niños reciban la elección, la dosis y la duración correctas. De antibióticos ”, agregó Gerber.
Sin embargo, los autores del estudio señalan que alrededor del 70 por ciento de los niños hospitalizados no reciben atención en los hospitales de niños.
Es poco probable que los hospitales de niños traten poblaciones de pacientes diferentes a las de otros hospitales, lo que podría explicar la diferencia en el uso de antibióticos en el estudio porque los investigadores solo observaron niños sanos con neumonía adquirida en la comunidad sin complicaciones, escribieron los autores.
Los resultados sugieren que se necesitan más programas centrados en la administración de antibióticos en los hospitales que no se especializan en el tratamiento de niños, concluyen los autores.
“Este es un ejemplo de un escenario en el que, en general, los niños que son atendidos en hospitales infantiles parecen estar recibiendo más atención recomendada por las guías que aquellos que no lo son.
FUENTE: bit.ly/2GVA6fs JAMA Pediatría, en línea 10 de diciembre de 2018.
Nuestras Normas:Los principios de confianza de Thomson Reuters.
LINK ORIGINAL LOS MEJORES SITIOS WEB DE NOTICIAS https://www.gocrowndn.org
Comentarios
Publicar un comentario