El ensayo ayuda a la dosificación anticoagulante de pacientes obesos para pacientes bariátricos Sx
El ensayo ayuda a la dosificación anticoagulante de pacientes obesos para pacientes bariátricos Sx
VIERNES, 25 de enero de 2019 - El potencial de trombina endógeno (ETP) puede proporcionar mejor información que el anti-factor Xa (anti-XA) para determinar la mejor dosis para los anticoagulantes entre los pacientes obesos que se someten a una cirugía bariátrica, según un estudio recientemente publicado en Cirugía para la Obesidad y Trastornos Relacionados.
Luigi Brunetti, Pharm.D., M.P.H., de la Universidad Estatal de Nueva Jersey en Piscataway, y sus colegas buscaron evaluar la dosis óptima, el momento y la duración de la anticoagulación profiláctica para 60 pacientes obesos que se sometieron a una gastrectomía en manga. Los pacientes recibieron terapia profiláctica estándar (enoxaparina subcutánea [40 mg twice daily] o heparina no fraccionada [UFH; weight-based: 5,000 units for <120 kg or 7,500 units for ≥120 kg every eight hours]).
Los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron enoxaparina alcanzaron el objetivo de anti-Xa con más frecuencia que el grupo de HNF (93.8 versus 4.5 por ciento; P <0.0001). De manera similar, la reducción de la PTE objetivo se obtuvo con mayor frecuencia entre los pacientes que recibieron enoxaparina que los que recibieron HNF (50 versus 27.7 por ciento; P = 0.12). Para la mayoría de los pacientes que recibieron HNF, el anti-Xa estuvo por debajo del límite de detección, aunque el ensayo de generación de trombina sugirió que los pacientes experimentaron anticoagulación en algún nivel de efectividad. La mayoría de los pacientes que recibieron enoxaparina (80 por ciento) tuvieron una hemorragia menor durante la cirugía, que se correlacionó con la medición de ETP.
"Actualmente, la mayoría de los médicos recetan 40 miligramos de enoxaparina dos veces al día, y algunos abogan por dosis aún más altas para pacientes con obesidad extrema", dijo Brunetti en un comunicado. "La dosis no es aconsejable según nuestro estudio. La ETP puede potencialmente ayudar a los médicos a comprender mejor la dosis correcta, por lo que los pacientes obesos verán los beneficios sin sufrir daños".
Un autor del estudio es un empleado de Stago Diagnostica, el fabricante de los ensayos de coagulación utilizados en el estudio.
© 2019 HealthDay. Todos los derechos reservados.
Publicado: enero de 2019
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