Control deficiente de la glucemia en la diabetes tipo 1 relacionada con el riesgo de fractura
Control deficiente de la glucemia en la diabetes tipo 1 relacionada con el riesgo de fractura
MARTES, 22 de enero de 2019 - El control glucémico deficiente se asocia con un mayor riesgo de fractura en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) pero no en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2m), según un estudio publicado en línea en enero. .16 en el Revista de endocrinología clínica y metabolismo.
Janina Vavanikunnel, MD, del Hospital Universitario de Basilea en Suiza, utilizando datos del Datalink de Investigación de Práctica Clínica con sede en el Reino Unido, y sus colegas evaluaron la asociación entre el nivel de control glucémico y el riesgo de fracturas por traumatismo entre 3.329 pacientes con DMT1 y 44.275 pacientes T2DM (diagnosticado entre 1995 y 2015). Se ajustaron cuatro controles a cada caso según la edad, el sexo, la práctica general, la fecha de la fractura y el tipo y la duración de la diabetes.
Los investigadores encontraron que la mediana de duración entre el inicio de la diabetes y la fecha de fractura fue de 4.5 años tanto para T1DM como para T2DM. Entre los pacientes con DMT1, el riesgo de fractura aumentó con la hemoglobina glucosilada media (HbA1c)> 8 por ciento (odds ratio ajustado, 1,39) en comparación con los pacientes con valores medios de HbA1c ≤7 por ciento. Para los pacientes con DMT2, no se observó tal efecto. El riesgo de fractura fue elevado en pacientes con DMT2 y el uso actual de rosiglitazona y pioglitazona independientemente del control glucémico.
"El impacto del control glucémico en el riesgo de fracturas no vertebrales de traumatismo bajo difirió en los pacientes con DMT1 y DM2 con enfermedad a corto plazo", escribieron los autores. "Esto podría atribuirse a un efecto protector de la resistencia a la insulina en la enfermedad temprana".
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Publicado: enero de 2019
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