Una varicela en medicamentos para reducir el colesterol: las estatinas aumentan el riesgo de herpes zóster...
Una varicela en medicamentos para reducir el colesterol: las estatinas aumentan el riesgo de herpes zóster (culebrilla)
- Los hechos:
¿Cuánto saben realmente los médicos sobre las vacunas? ¿Cuánto dependen de las compañías farmacéuticas? ¿Qué aprenden sobre las vacunas en la escuela de medicina? Prácticamente nada, excepto por cómo funcionan.
- Reflexionar sobre:
¿Es seguro confiar en los médicos, quienes a su vez confían en las grandes compañías farmacéuticas y en la ciencia?
En 1986, El Congreso aprobó la Ley Nacional de Lesiones por Vacunas Infantiles (NCVIA), una legislación cuidadosamente elaborada que dio a los fabricantes de vacunas su sueño hecho realidad: la inmunidad general de responsabilidad por lesiones resultantes de vacunas infantiles. Dedicando un hueso a las preocupaciones de seguridad de los consumidores, la Ley también ordenó que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) (a través de los CDC) desarrolle y distribuya materiales educativos para informar a los receptores de vacunas y / o a sus padres sobre una vacuna determinada. riesgos y beneficios.
La NCVIA estipuló que los médicos entreguen los materiales apropiados, actualmente llamados Declaraciones de información sobre vacunas (VIS), antes de cada dosis de vacunas específicas ", incluso antes de" cada dosis de una serie de dosis múltiples ". Al principio, la documentación del gobierno enfatizó la importancia de dar VIS cada vez se administra una vacuna porque “la Estado de salud del niño podría haber cambiado ", y como ejemplo de cambios en el estado de salud, los CDC citaron a niños con" desorden neurológico en evolución[s]. ”
Por 2005Sin embargo, los investigadores llamaron la atención sobre la frecuente falla de los médicos en la distribución de VIS, al tiempo que señalaron que los médicos que sí distribuyeron los VIS "rara vez iniciaron discusiones sobre las contraindicaciones de las inmunizaciones". Para rectificar la situación, los mismos autores realizaron una CDC. evaluación coordinada en 2007 y las revisiones propuestas "que alertarían al médico sobre la necesidad de usar el VIS". Ni el CDC ni los funcionarios estatales aprobaron las revisiones propuestas.
Cuando se trata de su deber de educar, todas las señales indican que los médicos y los CDC se están cayendo en el trabajo.
En la actualidad, pocos investigadores incluso preguntan si los médicos cumplen con sus responsabilidad legal no solo distribuir los VIS específicos de la vacuna cada vez, sino también darles a los receptores "la oportunidad de hacer preguntas sobre la vacuna". Tampoco parece que alguien esté investigando si los proveedores de atención médica se comunican con los padres sobre los cambios en el estado de salud de un niño, o si los proveedores están al tanto de las actualizaciones de VIS Cuando se trata de su deber de educar, todas las señales indican que los médicos y los CDC se están cayendo en el trabajo.
Adormecer el contenido.
Después de NCVIA, los investigadores se apresuraron a elogiar los VIS como "revolucionario”Herramientas para la educación proveedor-paciente. Sin embargo, el gobierno ha reducido el contenido y los requisitos del proceso para los materiales educativos sobre vacunas varias veces desde 1986. Actualmente, en lugar de los panfletos completos de 12 páginas que se ofrecieron por un corto período de tiempo a principios de la década de 1990 (que respondieron a diez NCVIA muy explícitos). requisitos), los padres reciben una página anterior y posterior "concisa" (o su equivalente electrónico) que solo se espera que cubran cuatro Áreas “generales”: beneficios y riesgos de la vacuna (descripciones breves), una "declaración" sobre el Programa Nacional de Compensación de Lesiones por Vacunas (NVICP) y "otra información relevante".
En 2008, los CDC también introdujeron VIS "pediátrica multi-vacuna", aparentemente para "reducir la carga de lectura de los padres"En las visitas de los médicos donde los niños recibían rutinariamente hasta nueve vacunas en una sesión. ¿Cómo colapsó la agencia la información de cinco VIS distintos (para el DTaP, polio, hepatitis B, conjugado neumocócico y Haemophilus influenzae vacunas tipo b) en un solo documento de dos páginas? Eliminó la información "agradable de saber" y los comentarios condensados sobre el NVICP y el Sistema de Notificación de Eventos Adversos a la Vacuna (VAERS, por sus siglas en inglés), los dos recursos clave importantes que se deben conocer en caso de una reacción adversa, hasta el mínimo.
Deslizándose en más cambios
Las declaraciones de información sobre vacunas generalmente incluyen un puñado de categorías de personas que “no deberían recibir” la vacuna. Para la mayoría de las vacunas, esto incluye a las personas que tuvieron una reacción alérgica potencialmente mortal a una dosis previa de la vacuna o que son muy alérgicas a uno de los ingredientes de la vacuna. Sin embargo, los padres que desean saber cuáles son los ingredientes de una vacuna (para que puedan evaluar los riesgos de alergia) deben tomar medidas adicionales para averiguarlo, porque los VIS no enumeran los ingredientes. En cambio, el VIS aconseja a los padres a "Pedir a su proveedor de atención médica si desea información sobre los componentes de la vacuna ".
Otras categorías de personas que no deben recibir vacunas, según la mayoría de los VIS, incluyen a personas con sistemas inmunitarios debilitados (debido a una enfermedad o tratamientos médicos), mujeres embarazadas o que podrían estar embarazadas (los CDC limitan esta precaución a las vacunas de virus vivos). y dice que está bien administrar otros tipos de vacunas para mujeres embarazadas) y otros grupos (dependiendo de la vacuna).
En febrero de 2018, los CDC agregaron una nueva categoría de "no debe vacunarse" a los VIS para la sarampión-paperas-rubéola (MMR) vacuna, la varicela (varicela) la vacuna y el sarampión-paperas-rubéola-varicela (MMRV) vacuna: personas que tienen "un padre, un hermano o una hermana con antecedentes de problemas en el sistema inmunológico". Aunque esta precaución ampliamente redactada no estaba presente en la anterior (2012) versiones, los CDC'sQue hay de nuevo con los VIS?", Fechado el 12 de octubre de 2018, no dice nada sobre el cambio. En su lugar, el CDC simplemente le dice a los proveedores de atención médica que "se han publicado VIS actualizados para ... MMR, MMRV y varicela".
El cambio, aparentemente deslizado en los VIS sin fanfarria, plantea muchas preguntas:
- Primero, ¿hacen los CDC algún esfuerzo para comunicar el cambio a los pediatras y otros proveedores de vacunas?
- ¿En qué medida los pediatras están al tanto y actúan sobre el cambio?
- ¿A qué tipo de "problemas del sistema inmunológico" se refiere el lenguaje?
- Dado cómo extendido Los problemas inmunitarios actualmente se presentan tanto en niños como en adultos (con vacunas que representan un potente contribuyente a disfunción inmune), ¿cuáles son las implicaciones de la nueva cautela en términos de exenciones de vacunas?
- ¿Es hora de recordar a los CDC y a los médicos que el estado de salud de un niño es dinámico en lugar de estático (especialmente cuando se trata de un asalto recurrente de un número cada vez mayor de vacunas)?
- Los "defensores del sistema inmunitario" no deberían estar en la mesa como un tema importante de discusión cuando los defensores de las vacunas hacen el draconiano argumento ¿Que los médicos no tienen la autoridad para otorgar exenciones médicas?
- Y, finalmente, ¿hasta qué punto escuchan los médicos acerca de investigaciones importantes sobre problemas de seguridad de las vacunas que no se divulgan en los VIS?
Información unilateral de los médicos.
A partir de la facultad de medicina, el sistema de atención médica tambor mensaje a los médicos que deben centrarse en el "cumplimiento de los padres" y el cumplimiento del calendario de vacunación infantil. Por otra parte, un reciente análisis of VISs señala que es "el proveedor de atención médica, en lugar del padre, [who] determinará si el niño está demasiado enfermo para recibir la vacuna ", en particular porque muchas de las frases que se encuentran en los VIS (¿como" problemas del sistema inmunológico "?) están redactadas de una manera que" puede no ser fácilmente evidente para un padre o paciente " . ”
... el CDC les da luz verde a los médicos para administrar las vacunas a los niños que experimentaron fiebre, colapso, shock o llanto prolongado e inconsolable dentro de las 48 horas de una dosis previa, así como a los niños con antecedentes familiares de convulsiones, síndrome de muerte súbita del lactante o condiciones neurológicas
Desafortunadamente, los CDC parecen estar más interesados en asegurarse de que los proveedores de atención médica no pospongan la vacunación y advierten a los proveedores que eviten confusiones acerca de "condiciones ... comúnmente mal percibido como contraindicaciones ”. Por ejemplo, el CDC dice que está bien administrar vacunas a las personas que tienen una enfermedad aguda leve o que están convalecientes; individuos con enfermedad autoinmune; y bebés prematuros (por nombrar solo algunos). La agencia también propone que los proveedores utilicen la hospitalización "como una oportunidad para proporcionar las vacunas recomendadas".
Para las vacunas DTaP y Tdap (difteria, tétanos y tos ferina acelular), los CDC les dan a los médicos la luz verde para administrar las vacunas a los niños que experimentaron fiebre, colapso, shock o llanto inconsolable prolongado dentro de las 48 horas de una dosis anterior. en cuanto a los niños con antecedentes familiares de convulsiones, síndrome de muerte súbita del lactante o afecciones neurológicas. En resumen, lo que parece más importante para los CDC es que los proveedores de atención médica aprovechan “todas las oportunidades para administrar las vacunas apropiadas”.
En respuesta, los padres deben recordar a los proveedores que la NCVIA, defectuosa como es, garantiza su derecho a hacer preguntas y sopesar cuidadosamente los riesgos y beneficios de las vacunas.
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