Para bajar la presión arterial, el ejercicio puede ser tan bueno como los medicamentos

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Para bajar la presión arterial, el ejercicio puede ser tan bueno como los medicamentos





(Reuters Health) - Para las personas con presión arterial alta, comenzar un régimen de ejercicio puede disminuir la presión arterial tanto como lo haría tomar un medicamento, sugiere un amplio análisis. 
Las personas mayores hacen ejercicio en un parque público en Hanoi, Vietnam, el 9 de octubre de 2018. REUTERS / Kham
Los investigadores combinaron datos de casi 400 ensayos aleatorios que evaluaron los efectos de los medicamentos para la presión arterial o del ejercicio sobre la presión arterial. Encontraron que, en general, cada una bajaba la presión arterial en casi 9 mmHg (milímetros de mercurio) en pacientes con hipertensión. 
"El ejercicio parece lograr reducciones similares en la presión arterial sistólica que los medicamentos antihipertensivos de uso común entre las personas con presión arterial alta", dijo el autor principal del estudio, Huseyin Naci, investigador de políticas de salud de la London School of Economics and Political Science del Reino Unido.  
Naci y sus colegas analizaron 194 ensayos controlados aleatorios que probaron el impacto de los fármacos antihipertensivos en personas con presión arterial alta o con presión arterial elevada que los ponían en riesgo de hipertensión, y 197 ensayos en grupos similares que probaron el efecto del ejercicio. También incluyeron datos de análisis pasados ​​que combinaron datos de este tipo de ensayos.  
En total, el equipo de Naci tenía datos para 10,461 voluntarios en ensayos de ejercicio y 29,281 en ensayos de medicación. 
Ninguno de los ensayos comparó directamente los efectos de la medicación con el ejercicio. "Necesitamos ensayos controlados aleatorios directos que comparen el ejercicio con fármacos antihipertensivos para responder a esta pregunta", dijo Naci en un correo electrónico.  
Cuando observaron a todos los participantes, incluidos los que tenían presión arterial normal, elevada y alta, los investigadores encontraron que los medicamentos son más efectivos que el ejercicio para disminuir la presión arterial sistólica: el número "superior" en una lectura de presión arterial, que indica la presión sobre la sangre Las paredes de los vasos cuando el corazón bombea.  
Pero cuando el equipo se enfocó solo en el grupo de mayor riesgo con hipertensión, definido en el estudio como presión arterial sistólica de 140 mmHg o más, encontraron que el ejercicio lograba resultados comparables a los de la medicación: una caída de 8.96 mmHg, en promedio. 
Una de las limitaciones del estudio es que algunos participantes en los ensayos de ejercicio también tomaban medicamentos para la presión arterial, señalan los autores en el British Journal of Sports Medicine.  
Naci y sus colegas también señalan que examinaron los efectos de diferentes tipos de ejercicio, incluido el cardio y el entrenamiento de fuerza, así como las diferentes intensidades, y encontraron que todos los tipos de ejercicio, e incluso la actividad de baja intensidad, pueden ofrecer un beneficio.  
Los resultados justifican una "atención renovada" para identificar estrategias efectivas para promover el ejercicio, concluyen. 
La idea de que el ejercicio podría ser tan bueno como los medicamentos para bajar la presión arterial no es nueva, dijo Kerry Stewart de Johns Hopkins Medicine en Baltimore, Maryland.   
"La ventaja de otro estudio como este es que distribuye la información al público, por lo que quizás más médicos y pacientes con hipertensión lo tomen en cuenta y quizás intenten hacer ejercicio", dijo. “Inicialmente usarían ejercicio junto con medicamentos. Con suerte, si el ejercicio bajara la presión arterial lo suficiente, podrían ser retirados de algunos de sus medicamentos ". 
Hay, sin embargo, una advertencia a ese mensaje. "Hay menos efecto de disminución de la presión arterial en las personas mayores", explicó Stewart. "Es aproximadamente la mitad de la magnitud del cambio que muestra este análisis". 
Parte del problema en las personas mayores de 55 años es que las arterias se vuelven más rígidas con la edad. "Y eso no parece revertirse mucho con el ejercicio", dijo. "Creo que muchas de las personas mayores y con hipertensión probablemente tomarán una combinación de ejercicio y medicamentos para bajar la presión arterial". 
Si bien el ejercicio puede no proporcionar el mismo beneficio para reducir la presión arterial en las personas mayores, muchos de los otros beneficios se acumulan para quienes hacen ejercicio, dijo Stewart, incluida la pérdida de peso, la reducción de los lípidos y la pérdida de grasa del vientre visceral. "Y esos beneficios están relacionados con la salud cardiovascular en general", dijo Stewart.  
FUENTE: bit.ly/2rVMu53 y bit.ly/2CD7XWF British Journal of Sports Medicine, en línea 18 de diciembre de 2018.
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