Exclusivo: CVS para cubrir medicamentos contra la migraña de Teva, Lilly; excluye Amgen

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Exclusivo: CVS para cubrir medicamentos contra la migraña de Teva, Lilly; excluye Amgen


NUEVA YORK (Reuters) - CVS Health Corp, uno de los principales administradores de beneficios farmacéuticos de EE. UU., Ha agregado nuevos medicamentos contra la migraña de Teva Pharmaceutical Industries y Eli Lilly and Co a su lista de medicamentos cubiertos, excluyendo un tratamiento rival de Amgen Inc, una portavoz de CVS dijo a Reuters el viernes.

FOTO DE ARCHIVO: se ve una tienda CVS Pharmacy en el distrito de Manhattan de la ciudad de Nueva York, Nueva York, EE. UU., 30 de noviembre de 2017. REUTERS / Shannon Stapleton

La decisión de CVS representa un revés para las ventas de Aimovig de Amgen, ya que muchos pacientes que dependen de la lista de cobertura ahora tendrán un acceso más fácil a los medicamentos rivales Teva y Lilly. La inclusión en las listas de medicamentos preferidos por parte de los administradores de beneficios de farmacia (PBM) y las aseguradoras de salud más importantes se considera de vital importancia para las ventas de nuevos medicamentos.

Según la Fundación de Investigación de la Migraña, aproximadamente 39 millones de estadounidenses sufren de dolores de cabeza por migraña, y las ventas globales de medicamentos para la migraña podrían alcanzar los 8.700 millones de dólares en 2026, según la firma de análisis GlobalData.

Las acciones de Amgen cayeron un 1.3 por ciento a $ 198.27. Las acciones de Teva negociadas en Nueva York subieron un 1,3 por ciento a 19,60 dólares, mientras que Lilly perdió un 0,5 por ciento a 114,36 dólares.

Una portavoz de Amgen dijo que la compañía estaba decepcionada por la decisión de CVS y que funcionaría para que Aimovig sea una marca preferida en las listas de cobertura de CVS.

El movimiento de CVS es un desarrollo positivo para Teva, cuyo medicamento fue inicialmente excluido de la lista de medicamentos cubiertos por Express Scripts, otro gran PBM de EE. UU. Su estado cambió recientemente y puede aparecer en algunas listas de cobertura, pero es probable que tenga un costo de desembolso más alto, dijo Express Scripts el viernes.

Ajovy de Teva y Emgality de Lilly estarán disponibles para los miembros que hayan intentado y no hayan recibido ayuda con otros tratamientos preventivos para la migraña, dijo la vocera de CVS, Christine Cramer, en un comunicado enviado por correo electrónico.

Los tratamientos pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la CGRP que han demostrado ser eficaces para ayudar a prevenir las migrañas, y cuyos precios fueron respaldados como rentables por el Instituto de Revisión Clínica y Económica, dijo Cramer. ICER es una organización de investigación independiente que revisa el valor clínico y económico de los medicamentos.

Cramer no proporcionó una razón por la cual la compañía había excluido a Amgen.

Por lo general, los PBM obtienen descuentos de los fabricantes de medicamentos a cambio de una ubicación favorable en su lista de medicamentos cubiertos, como a través de un copago bajo o un pago de coseguro para sus miembros.

Una portavoz de Teva dijo en un comunicado que el 60 por ciento de los pacientes comerciales ahora tienen acceso a Ajovy a través de las listas de medicamentos cubiertos y que las discusiones continúan con otros pagadores nacionales y regionales.

Los tres medicamentos para la migraña tienen un precio de lista de $ 575 al mes o $ 6,900 al año. Esos precios no reflejan rebajas ni descuentos que los fabricantes de medicamentos suelen proporcionar a los PBM, que diseñan y negocian beneficios para empleadores y aseguradores.

Las tres compañías han dicho que están proporcionando un suministro de duración limitada de estos medicamentos sin costo directamente para los pacientes, además de otros programas de asistencia.

Amgen fue la primera de las tres compañías en lanzar un medicamento en la nueva clase. Las drogas rivales de Teva y Lilly, que funcionan de manera similar, llegaron al mercado poco después.

La política de CVS es similar a la de Express Scripts, que requiere que los pacientes prueben primero dos terapias preventivas más antiguas y un triptan, una familia de medicamentos genéricos que se usan para tratar la migraña aguda. Express ahora es parte de Cigna Corp.

Lilly no respondió a una solicitud de comentario.

Reporte de Caroline Humer en Nueva York y Deena Beasley en Los Ángeles; Edición por Bill Berkrot

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